Вопросы и ответы

Сегодня Виамед – это современная семейная клиника, предоставляющая своим пациентам полный спектр медицинских услуг, от лабораторных исследований и разовых консультаций у специалистов до наблюдения у семейного доктора и стационарного лечения.

Кормим грудью
Питание и питье
06.05.2016

Глобальной проблемой двадцать первого века становятся аллергические заболевания. В нашей стране принято говорить, об эпидемиях кори, гриппа, СПИДа и др., но никто не слышал об «эпидемии» аллергических заболеваний, масштабы которой намного шире. По данным разных авторов распространенность аллергических заболеваний составляет от 20 до 40-50%. Другими словами говоря, каждый второй-третий человек страдает от аллергии. Особенно тревожным является увеличение частоты аллергических заболеваний у детей. От 5 до 20% детей страдают атопическим дерматитом, от 5 до 14% детей – бронхиальной астмой и до 40% детей – аллергическим ринитом. Основными причинами бурного развития аллергических заболеваний являются:

  1. Химизация быта, промышленности, сельского хозяйства;
  2. Расширение спектра лекарственных средств;
  3. Большие масштабы иммунопрофилактики;
  4. Повышение потребление животного белка.

Особое внимание занимает бронхиальная астма. За последние десятилетия её распространенность среди детей увеличилась более чем в 10 раз. А истинное количество детей бронхиальной астмой в несколько раз превышает показатели официальной статистики. Так каждый третий ребенок, пришедший на прием с кашлем уже «свистит». Бронхиальной астме все возрасты покорны и первые ее симптомы у половины детей появляется до 3 лет. Астма развивается у детей с наследствен

06.05.2016

Особое внимание занимает бронхиальная астма. За последние десятилетия её распространенность среди детей увеличилась более чем в 10 раз. А истинное количество детей бронхиальной астмой в несколько раз превышает показатели официальной статистики. Так каждый третий ребенок, пришедший на прием с кашлем уже «свистит». Большинство родителей панически боятся диагноза бронхиальная астма и готовы смириться с любым другим. Однако от своевременной диагностики и адекватного лечения зависит жизнь вашего ребенка. Что должно настораживать родителей: у ребенка длительный сухой кашель особенно ночью и под утро; кашель, длящийся более 2-3 недель без простуды признаков и температуры; кашель, появляющийся после физической активности или вдыхания холодного воздуха; было более двух обструктивных бронхитов; кашель, которому сопутствует длительный насморк (даже при аденоидите) или заложенность носа, залпы чихания, зуд носа, свистящее дыхание на выдохе. На выявление этих свистящих звуков и основана новая система диагностики бронхиальной астмы, которая называется КОМПЬЮТЕРНАЯ БРОНХОФОНОГРАФИЯ. Этот метод изучает звуки дыхательной волны, которые есть у каждого человека, а у ребенка с бронхиальной астмой она изменяется. Аппарат состоит из микрофона со звуковыми фильтрами и компьютерной программы. Запись длится 10 секунд. Во время исследования ребенку надо просто дышать в

06.05.2016

Лактостаз – это закупорка молочного протока, которая сопровождается образованием болезненного узелочка в груди, но общее самочувствие и температура у мамы не нарушаются. При лактостазе помочь маме может ее ребенок. Прикладывайте малыша и предлагайте ему грудь как можно чаще. При правильном ведении симптомы лактостаза проходят через сутки. В более сложных случаях может потребоваться помощь массажистки и дополнительные сцеживания. В случае если лактостаз вовремя не вылечен, то через пару дней может резко ухудшиться самочувствие и развиться неинфекционный мастит. При этом повышается температура тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела. Лечение – такое же, как и при лактостазе, а высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами (парацетамол или ибупрофен). Инфицированный мастит – это заболевание связано с проникновением в молочную железу бактерий и развитием воспалительного процесса. Инфицированный мастит требует безотлагательной врачебной помощи. Лечение заключается в назначении курса антибиотиков, противовоспалительных препаратов, сцеживании только с помощью электрического молокоотсоса. В случае формирования абсцесса – хирургическое вмешательство. Кормить ребенка, можно, но при строгом соблюдении следующих требований:

  • Кормить ребенка только здоровой гр

06.05.2016

Для малыша на втором году жизни 500 мл грудного молока обеспечивает около 30% суточной потребности ребенка в энергии, около 40% в белках и 95% в витаминах. Кроме того, грудное молоко способно дальше защищать малыша от вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшить частоту аллергических заболеваний, а также сформировать чувство защищенности и уверенности в материнской любви, что является важным фактором нормального умственного и физического развития ребенка. Поэтому, отлучая малыша от груди, не стоит спешить и проходить оно должно мягко. К отлучению лучше ребенка готовить заранее:

  • Приучайте ребенка с 8-10 месяцев оставаться дома с другими взрослыми без мамы. Для того, чтобы малыш привыкал есть и засыпать не только с мамой.
  • После 1-1,5 лет предлагайте ночью пить воду из чашки.
  • Приучите малыша ждать, когда мама освободиться, тогда он получит грудь.

Идеальным временем для постепенного отлучения от груди малыша, является физиологическая инволюция лактации. Возникает она приблизительно в полтора-два года. Признаком начала инволюции лактации является ненаполняемость груди в промежутках между кормлениями. Если ребенок не сосал грудь сутки и вы не чувствуете никакого дискомфорта, то значит началась инволюция. Отлучать от груди ребенка нужно постепенно. Сначала стоит отказаться от кормлений между основной едой. Затем приучайте малыш

06.05.2016

В последние годы запоры являются одной из актуальных проблем в педиатрии. Делят запоры на органические и функциональные. Органическими называют запоры вызванные врожденными анатомическими дефектами толстой и прямой кишки (болезнь Гиршпрунга, долихосигма и др.). Если в ходе обследования исключено органическое поражение кишечника, говорят о функциональном запоре. У детей запоры, как правило, носят функциональный характер. О запоре можно говорить, когда наблюдается хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества кала повышенной твердости. Кроме того, запором считают те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Нормальной частотой стула у детей называют:

  • в возрасте от 0 до 1 года – от 6 до 10 раз в день (более частый – у детей на грудном вскарм-ливании, более редкий – у детей на искусственном вскармливании);
  • у детей от 1 до 3 лет – до 6 раз в неделю;
  • у детей старше 3 лет – от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональный запор в современной гастроэнтерологии рассматривается как одно из проявлений синдром раздраженного кишечника. Столь модный сегодня диагноз: «Дисбактериоз» практически никакой информации не несет. И пыта

06.05.2016

Ни для кого не секрет, что грудное молоко матери – это идеальная пища для детей первого года жизни. Грудное молоко всегда стерильно, способно обеспечить нормальный рост, развитие малышей и предотвратить риск развития заболеваний. Если же грудное вскармливание по каким-либо объективным причинам не возможно, то требуются его полноценные заменители, которыми являются адаптированные молочные смеси. Инфекционные заболевания, ассоциированные с сухой молочной смесью. Все сухие молочные смеси не являются стерильным продуктом. В них могут содержаться патогенные (болезнетворные) бактерии, способные вызвать у детей серьезные заболевания. Пути заражения молочной смеси: 1. Проведенные исследования экспертами ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) показали, что в сухих (порошковых) молочных смесях изначально могут содержаться энтеробактерии и сальмонеллы. Эти бактерии могут стать причиной различных инфекции, начиная от острых энтероколитов и заканчивая менингитом. Особенно эти инфекции опасны для недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении или с ослабленным иммунитетом. 2. Заражение молочной смеси, возможно, если ее готовит человек, являющийся:

  • Здоровым носителем болезнетворных микроорганизмов (сальмонелл, золотистого стафилококка и др.)
  • При наличии гнойничковых заболеваний рук

3. Еще одним путем внешнего заражения является п

06.05.2016

Избыточный вес у детей чаще всего носит алиментарно-конституциональный характер. Причиной избыточного веса или ожирения является несоответствие между количеством потребляемых калорий и энергетическими затратами. Для многих родителей здоровый ребёнок — это пухленький, розовощекий карапуз с перетяжечками на ручках. Мамы и бабушки могут быть спокойны только тогда, когда малыш съедает все, что ему поставили до последней ложки и чаще всего через силу. Перекармливание или переедание у детей до пяти лет ведет к увеличению количества жировых клеток. После этого возрастного рубежа жировые клетки не делятся, а только увеличиваются в размере и чем их больше, тем выше вероятность иметь лишний вес. Существует ещё ряд факторов, способствующих развитию ожирения:

  1. Малоподвижный образ жизни – уроки, а после них компьютер и телевизор вместо того, чтобы заниматься спортом.
  2. Потребление калорийных «бомб» — сладкая газированная вода, конфеты, чипсы, фаст-фуды, сдоба.

Избыточный вес у детей и взрослых определяется по индексу массы тела (ИМТ). Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). По определению ВОЗ:

  • ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела
  • ИМТ больше или равен 30 – ожирение

Избыточный вес это не только эстетическая проблема, но и причина развития ряда тяжелых забол

06.05.2016
  1. Максимально освободить комнату от лишних вещей, накапливающих пыль (ковры, старые книги и т.д.). Проводить ежедневную влажную уборку.
  2. Температурный режим для здорового доношенного новорожденного 20 – 22С, относительная влажность 30 – 70%, особенно это становиться актуальным в отопительный период. Сухой и теплый воздух приводит к пересыханию слизистых оболочек носа, и детки начинают сопеть, чихать, появляются корки и заложенность носа.
  3. Спать ребенок должен на спине или на боку. На животе ребенку до 9 месяцев – 1 года не рекомендуют, из-за значительного увеличения риска развития Внезапной Смерти Новорожденных.
  4. Предпочтительнее совместный сон с мамой.
  5. Купать малыша нужно ежедневно. Купание детей до полного заживления пупочной ранки, должно проводиться в кипяченой воде. Температура воды 36-37С, начиная с 3 – 4 минут до 10 – 15 минут. В воду для купания можно добавить слабый раствор марганцовокислого калия или отвар ромашки. Раствор марганцовки готовится в отдельной баночке, только потом процеживается через 8-ми слоеную марлю в ванночку, т.к. кристаллики вещества могут не до конца раствориться и обжечь кожу малыша! Купать ребенка с мылом и мыть голову нужно не чаще двух раз в неделю. Для детей существуют специальные средства для мытья не пересушивающие кожу, содержащие мыло без мыла. Купать предпочтительней в вечернее время, перед кормле

06.05.2016

Этот вопрос задают все родители, у которых недавно родился ребенок. Молодая, здоровая женщина не нуждается, как правило, ни в какой диете при кормлении грудью. Для того, чтобы мама и малыш хорошо себя чувствовалинужно придерживаться принципов здорового питания, которые заключаются в следующем:

  • Пища кормящей мамы должна быть вкусной, разнообразной, хорошо приготовленной, полезной и простой,
  • Готовить еду нужно дома,
  • Кушать продукты, выросшие в нашей широте. В сезон их созревания, т.е. без нитратов(не стоит есть клубнику зимой).
  • Еда не должна содержать большое количество консервантов, стабилизаторов, загустителей, красителей, «ароматизаторов, идентичных натуральным»,
  • Не следует кушать экзотические продукты, не свойственные нашему региону (киви, ананас, авокадо и прочее),
  • Если у женщины есть на что-либо аллергия, то лучше эти продукты не есть,
  • Кормящая мама сама определяет продукты, которые она будет кушать в период кормления, методом проб и ошибок. Возможно, что ей вообще не придется корректировать свое питание.

Продукты, на которые может реагировать малыш:

  • цитрусовые (мандарин, апельсин, лимон и др.);
  • малина, клубника, облепиха;
  • мед, орехи, шоколад, кофе, какао;
  • белковые продукты (молоко и молочные продукты, яйцо, мясо птицы, рыба, бобовые, соя и

06.05.2016

Носовое кровотечение, в большинстве случаев, является осложнением основного заболевания. Кровотечения возникают результате нарушения целостности сосудов слизистой оболочки носа. Причины возникновения кровотечений. Местные:

  1. Хронические воспалительные заболевания в носоглотке (аденоидит, синусит, ринит);
  2. Хронические дистрофические заболевания в носоглотке (атрофический ринит, искривления перегородки носа);
  3. Травмы носа
  4. Новообразования
  5. Длительное применение местных сосудосуживающих капель.

Общие заболевания:

  1. Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов;
  2. Заболевания, связанные с нарушением свертывающей и противосвертывающей систем. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
  3. Грипп;
  4. Гипертермия;
  5. Эндокринные заболевания и дисбалансы;
  6. Хронические заболевания печени;
  7. Лейкозы.

Часто кровотечения возникают при сочетании нескольких факторов. Как помочь (описываем передние кровотечения, которые встречаются в 95%):

  1. Закапать нос любым сосудосуживающим препаратом. Голову наклонить вперед (запрокидывать голову назад нельзя, т.к. таким образом усиливается кровенаполнение носа и создаются условия для заглатывания крови).
  2. Механически пальцами прижать крылья носа к носовой перегородке минут на 15-20.