Вопросы и ответы

Сегодня Виамед – это современная семейная клиника, предоставляющая своим пациентам полный спектр медицинских услуг, от лабораторных исследований и разовых консультаций у специалистов до наблюдения у семейного доктора и стационарного лечения.

Кормим грудью
Питание и питье
06.05.2016

Желтухой называют окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за накопления в крови ребенка пигмента — билирубина. Этот пигмент есть у всех людей, но у новорожденных он повышается в силу ряда его физиологических особенностей. В 60% случаев у здоровых новорожденных детей встречаетсяфизиологическая желтуха. Эта желтуха временная, она появляется на 2-3 сутки жизни ребенка, начинает угасать с конца первой недели жизни; исчезает на второй-третьей неделе жизни. Физиологическая желтуха никак не отражается на здоровье ребенка, она безвредная и не требует лечения. Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и сохраняется около месяца. Если желтуха сильная, то таких деток укладывают под специальный прибор, излучающий синий свет, проводят так называемую фототерапию. У 4-5% новорожденных, находящихся на грудном вскармливании развиваетсяжелтуха от грудного молока. Они могут затягиваться более месяца, но это никогда не приводит к осложнениям. Появление такой желтухи связывают с наличием в материнском молоке определенных жирных кислот, которые снижают активность фермента печени, отвечающего за превращение непрямого билирубина в прямой. Лечение, как правило, не требуется, если желтуха выраженная, то рекомендуют перевести ребенка от 24 часов до 72 часов на искусственное питание. Желтуха затягив

06.05.2016
Малыш до года беззащитен. Он нуждается в любви и бережном к себе обращении. Ни для кого не секрет, что все дети плачут, кто-то больше, кто-то меньше. Но пронзительный плачь ребенка, особенно периодически повторяющийся, может очень раздражать родителей. В порыве злости взрослый берет ребенка, и, дабы прекратить крик, начинает его трясти. Вот здесь и случается трагедия, о которой взрослые даже не подозревают. По данным статистики смертность от тряски в течение 15-20 секунд достигает 15–38%. А у выживших деток может развиться слепота, глухота, судорожные припадки, гидроцефалия, детский церебральный паралич, неспособность к обучению. В более легких случаях, остаются проявления малой мозговой дисфункции. Важно помнить, что тряска для грудных детей бесследно не проходит! Что же происходит, если трясти ребенка? Голова младенца является самой крупной и тяжелой частью его тела, составляя 10–15% от его массы (у взрослых – всего 2–3%). А череп тонкий, имеет открытый родничок, швы и кости не полностью окостеневшие. Мышцы шеи слабые, что способствует высокой подвижности головы во всех направлениях. Сочетание большой тяжелой головы и тонкой слабой шеи делает ребенка особенно чувствительным к ускорительно-замедлительным (acceleration-deceleration) травмам , при которых взрослый берет ребенка за плечи или под мышки и начинает сильно трясти, что вызывает резкое движение го

06.05.2016

Инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) называют воспалительный процесс в мочевыводящих путях (уретрит, цистит, пиелонефрит). ИМП являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций у детей после острых респираторных заболеваний. Они развиваются у 1-5% детей и могут протекать бессимптомно. В возрасте до 6 месяцев ИМП чаще развиваются у мальчиков, что связано с наличием врожденных аномалий мочевыводящей системы. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют в 10 раз чаще мальчиков. Вовремя нераспознанная ИМП может привести к тяжелому осложненному пиелонефриту (воспаление почечной ткани), с последующим переходом в хроническое заболевание почек. Причинами развития ИМП могут быть бактерии, вирусы, простейшие, грибы рода кандида и другие инфекции. В мочевыводящие пути инфекция проникает через кровь (гематогенный путь), восходящим способом и третий путь через лимфу (лимфогенный путь). При гематогенном пути, инфекция попадает в почку  с током крови как из первичного очага, расположенного вне мочевыводящих путей (воспаление легких, кариозные зубы, фурункул, воспаление среднего уха и т.д.), так и из нижних отделов мочевых путей. Восходящим – этот путь проникновения инфекции в почки наиболее часто встречается у детей. При этом микроорганизмы попадают в почку из нижележащих мочевых путей с обратным током мочи.  Наиболее частой причиной восходящей ИМП является наличие забро

06.05.2016

Лечение ОРВИ и гриппа должно сводиться к созданию оптимальных условий для организма, чтобы он самостоятельно мог справиться с болезнью. РЕКОМЕНДОВАНО: 1.    Режим: если ребенок болен, то он должен находить дома. Посещать детские коллективы можно только после полного выздоровления, не раньше шестого дня заболевания или после третьего дня  нормальной температуры. В период выздоровления не рекомендуется посещать с ребенком места большого скопления людей (супермаркеты, театры, цирк и т.д.). Режим постельный или домашний в зависимости от состояния ребенка. 2.    Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной – обязательное условие опти-мального течения болезни (желательные физические параметры – температура 17-19о С, влажность 40-75%).Способы практической реализации:

  • Убрать накопителей пыли (ковры, мягкая   мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т.д.);
  • Частая влажная уборка;
  • Применение бытовых увлажнителей воздуха;
  • Отказ от использования обогревателей
  • Проветривание помещения;
  • Теплая одежда.

3.    Активная регидратация Способы практической реализации: Обильное питье: «Боржоми», «Поляна квасова», «Свалява», компот из        сухофруктов, клюквенный морс, соки, молоко, чай, препараты для оральной регидратации. Температура жи

06.05.2016

Термин Часто Болеющие Дети (ЧБД) широко известен далеко за пределами медицинского круга. ЧБД – это не диагноз, а обобщающий медицинский термин, который говорит о том, что данный ребенок болеет чаще и/или длительнее в сравнении с его сверстниками. К ЧБД относят детей, которые от 1 года до 5 лет болеют ОРЗ более 6 раз в год, а дети, посещающие детские коллективы, более 10 раз в год. В группе ЧБД до 90% приходится на заболевания верхних дыхательных путей. У 50% этих деток наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки (аденоидные вегетации, увеличение миндалин и др.). ОРЗ проявляются насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У ЧБД на протяжении достаточно длительного времени может определяться только какой-либо один из этих признаков, как, например, постоянный или периодический кашель, насморк или заложенность носа и т.д. Почему детки часто болеют?  Хочу подчеркнуть, что все дети в возрасте от 2  до 6 лет, по сравнению с взрослыми людьми, болеют часто. Это нормально и связано, в первую очередь, с незрелостью иммунной системы ребенка. До 6 месяцев малыша защищают мамины антитела, которые он получил от неё через плаценту (так называемый, пассивный транспланцентарный иммунитет), поэтому детки до 6 месяцев болеют редко. После 6 месяцев малыша, находящегося на грудном вскармливании, продолжают защищать иммуноглобулины (

06.05.2016

Что такое аценотемический синдром? Сыночку шесть лет, ему поставили диагноз ацетонемический синдром. Скажите, что это такое и от чего он возникает? Лидия, г. Севастополь Ацетонемический синдром — совокупность симптомов, которые обусловлены повышением содержания в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты и β-оксимасляной кислоты. Такое болезненное состояние нередко бывает у детей в возрасте от 1 до 12 лет, чаще у девочек. Впервые приступ обычно случается с малышами в возрасте пяти лет. Основной причиной развития первичного ацетонемического синдрома является наследственная предрасположенность, которая у детей в раннем возрасте носит названиенервно-артритический диатез. Провоцирующими факторами могут стать: стресс, инфекции, голодание, погрешность в диете, токсические влияния. Как распознать криз? Скажите, как мы можем понять, что у дочки повысился ацетон? Евгения, г. Мелитополь Для ацетонемического криза характерны такие симптомы. — Многократная неукротимая рвота, которой заканчиваются все попытки напоить или накормить ребенка. — повышение температуры тела до 37,5-39 *С. — Бледность кожи или, наоборот, румянец. — Беспокойство и возбуждение в начале приступа, которые затем сменяются общей слабостью, сонливостью. — Схваткообразная боль в животе или тошно

06.05.2016

Весеннюю аллергию называют поллинозом. Поллиноз – это аллергическое заболевание слизистых оболочек (преимущественно носа и глаз), связанное с повышенной восприимчивостью организма к пыльце растений и спор грибов. Наибольшее сенсибилизирующее действие выявлено у следующих растений.

  • Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, райграсс, ежа сборная, лисохвост, пырей, мятлик и пр.).
  • Культурные злаки (рожь, пшеница, овес, кукуруза).
  • Сорные травы (амброзия, полынь, лебеда, подорожник, крапива и пр.).
  • Деревья и кустарники (береза, ольха, лещина, дуб, тополь, ясень и пр.).

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то не медикаментозные средства, что-то справиться с аллергическим насморком. Для уменьшения проявлений поллиноза рекомендуется:

  1. Гипоаллергенная диета (для исключения продуктов с перекрестными аллергенными свойствами)– заключается в ограничении использования молока, рыбы, морепродуктов, куриных яиц, глютенсодержащих зерновых, орехов, сои, меда, шоколада, фруктов и овощей красной и оранжевой окраски. А также весьма осторожно употреблять в пищу дрожжевое тесто, пиво, квас, шампанское;
  2. Во время цветения меньше бывать на улице, не выезжать на природу;
  3. Закрывать окна в квартире влажной марлей;
  4. Использовать кондиционеры;
  5. После прогулки на воздухе нужно принимать душ;
  6. Промывать но

06.05.2016

Вирусный круп – это воспалительное сужение гортани и трахеи на фоне инфекционного заболевания. Вирусный круп развивается у деток от 6 месяцев до 6 лет (чаще до 3-4 лет). Более чем в 99,9% всех случаев крупа причиной является именно ОРВИ (чаще вирус парагриппа). Однако кроме вирусов причиной крупа может быть дифтерия или гемофильная палочка, вызывающие тяжелое поражение гортани и требующие неотложного вмешательства. Поэтому при появление признаков крупа необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Что же способствует развитию крупа? Имеется три составляющие в развитии крупа:

  • Отек. В отличие от взрослых, у детей гортань узкая, в подслизистом слое находится большое количество рыхлой жировой клетчатки, которая в результате воспаления быстро отекает. Дети с избыточной массой тела более подвержены крупу. Следует отметить, что отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани у детей наполовину.
  • Увеличение количества слизи (гиперсекреция) – обильные слизистые выделения из носа, которые во время сна стекают в гортань по задней стенке глотки, а также большое количество мокроты, способны механически перекрыть воспаленную гортань в самом узком месте.
  • Спазм – рефлекторное (непроизвольное) сокращение мышц го

06.05.2016

Вирусный круп – это воспалительное сужение гортани и трахеи на фоне инфекционного заболевания. Вирусный круп развивается у деток от 6 месяцев до 6 лет (чаще до 3-4 лет). Более чем в 99,9% всех случаев крупа причиной является именно ОРВИ (чаще вирус парагриппа). Однако кроме вирусов причиной крупа может быть дифтерия или гемофильная палочка, вызывающие тяжелое поражение гортани и требующие неотложного вмешательства. Поэтому при появление признаков крупа необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Что же способствует развитию крупа? Имеется три составляющие в развитии крупа:

  • Отек. В отличие от взрослых, у детей гортань узкая, в подслизистом слое находится большое количество рыхлой жировой клетчатки, которая в результате воспаления быстро отекает. Дети с избыточной массой тела более подвержены крупу. Следует отметить, что отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани у детей наполовину.
  • Увеличение количества слизи (гиперсекреция) – обильные слизистые выделения из носа, которые во время сна стекают в гортань по задней стенке глотки, а также большое количество мокроты, способны механически перекрыть воспаленную гортань в самом узком месте.
  • Спазм – рефлекторное (непроизвольное) сокращение мышц го

06.05.2016

Пеленочный дерматит, или опрелости – это раздражение кожи малыша, находящейся под подгузником или в складках кожи. Кожа новорожденных детей имеет ряд отличительных особенностей, в сравнении с взрослыми, что делает ее более восприимчивой к влиянию неблагоприятных факторов. К особенностям строения кожи малышей относят: тонкий верхних (энтотелиальный) слой,  роговой слой развит слабо и легко слущивается, сильно развита капиллярная сеть, капилляры относительно широки и хрупки, стенки сосудов легко проницаемы, в жировой подкожной клетчатке соединительнотканные перемычки не развиты, в результате чего отсутствует ограничение в ней воспалительного процесса. Опрелости – явление распространенное, они наблюдаются у 50% малышей до года. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Причины, по которым развивается пеленочный дерматит можно условно разделить на следующие: Механическая. Механическая травматизация нежной кожи малыша подгузником. Происходит это тогда, когда в качестве подгузника используется многоразовая пеленка, состоящая из грубой ткани, имеющая много складок или швов. А также если одноразовый подгузник не соответствует размеру малыша. Физическая. Повышенная влажность и температура под подгузником. Повышенная влажность убирает естественную смазку кожи, влажная кожа более подвержена травматизации  при трении.