Избыточный вес и ожирение у детей

06.05.2016

Избыточный вес у детей чаще всего носит алиментарно-конституциональный характер. Причиной избыточного веса или ожирения является несоответствие между количеством потребляемых калорий и энергетическими затратами.

Для многих родителей здоровый ребёнок — это пухленький, розовощекий карапуз с перетяжечками на ручках. Мамы и бабушки могут быть спокойны только тогда, когда малыш съедает все, что ему поставили до последней ложки и чаще всего через  силу.  Перекармливание или переедание у детей до пяти лет ведет к увеличению количества жировых клеток. После этого возрастного рубежа жировые клетки не делятся, а только увеличиваются в размере и чем их больше, тем выше вероятность иметь лишний вес.

Существует ещё ряд факторов, способствующих развитию ожирения:

  1. Малоподвижный образ жизни – уроки, а после них компьютер и телевизор вместо того, чтобы заниматься спортом.
  2. Потребление калорийных «бомб» — сладкая газированная вода, конфеты, чипсы, фаст-фуды, сдоба.

Избыточный вес у детей и взрослых определяется по индексу массы тела (ИМТ). Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
По определению ВОЗ:

  • ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела
  • ИМТ больше или равен 30 – ожирение

Избыточный вес это не только эстетическая проблема, но и причина развития ряда тяжелых заболеваний:

  1. Заболевания сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, метаболический Х-синдром)
  2. Сахарный диабет ІІ типа
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные заболевания суставов)
  4. Онкологические заболевания (толстого кишечника, молочной железы, маточные)

Дети с ожирением ещё до развития органических заболеваний уже испытывают затруднения дыхания при небольшой физической нагрузке, подвержены повышенному риску переломов, развитию сколиоза, гипертензии, ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний, задержке полового развития, инсулинорезистентности и психологическим последствиям.

Для нормализации веса тела рекомендовано:

  1. Снижение поступления калорий за счет жиров и углеводов с высоким гликемическим индексом, заменяя их продуктами, которые имеют низкий гликемический индекс 1
  2. Не превышать суточный и разовый объем пищи  (для 5-7 летнего ребенка суточный объем 1900-2100 мл)
  3. Заниматься регулярной, адекватной физической деятельностью;
  4. Сырые овощи и фрукты должны быть доступны в любое время
  5. Белый хлеб и сдобу заменить черным или белковым хлебом
  6. Соки несладкие детям до 3 лет 100 мл, после 3 лет до 180 мл в сутки:
    • Яблочный
    • Сливовый
    • Ананасовый
    • Березовый
    • Томатный
    • Овощной
  7. Минеральная вода без газа;
  8. 1 конфету разделить на 5-6 частей, по 1-2 части в день;
  9. Вести пищевой дневник.
  10. Взвешиваться каждую неделю.

Продукты с высоким (нежелательные) и низким (предпочтительные) гликемическим индексом:

Высокий индекс Низкий индекс
Глюкоза 100
Картофель 95
Хлеб из белой муки 95
Мед 90
Морковь 85
Кукурузные хлопья 85
Сахар 75
Мюсли 70
Шоколад 70
Печенье, сдоба,
конд. изделия 70
Рис очищенный 70
Свекла 65
Бананы, дыня 60
Варенье, джем 55
Макаронные изделия
(из муки высшего сорта) 55
Хлеб из муки грубого помола 50
Рис неочищенный 50
Злаки цельные 50
Овсяные хлопья 40
Фруктовые соки без сахара 40
Макаронные изделия из муки грубого помола 40
Молочные продукты 35
Свежие фрукты 30
Фруктоза 20
Соя 15
Овощи (зелень, капуста, томаты, грибы, огурцы) <15